肝俞穴
【取穴方法】俯卧位，在第九胸椎棘突下，筋缩(督脉)旁开1.5寸处取穴。该穴位于背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【主治病症】 1.消化系统疾病：急慢性肝炎，胆囊炎，慢性胃炎，胃扩张，胃痉挛，黄疸； 2.五官科系统疾病：眼睑下垂，结膜炎，青光眼，夜盲症，视网膜炎； 3.精神神经系统疾病：偏头痛，神经衰弱，肋间神经痛，精神病； 4.外科系统疾病：淋巴结结核，胃出血，肠出血，胆石症； 5.其它：月经不调等。肝俞穴位置视频
【穴位配伍】配支沟穴、阳陵泉穴治胁痛；配太冲穴治目眩。 配期门，有清利肝胆湿热的作用，主治肝炎，胆囊炎，胁痛。 配百会、太冲，有平肝潜阳，清热明目的作用，主治头昏头痛，眩晕。 配肾俞、太溪，有滋阴养血补肾的作用，主治健忘，失眠。 配大椎、曲池，有清热泻火，安神定志的作用，主治癫痫，精神分裂症。 配睛明、风池、光明，治青光眼。 配胆俞、阳纲、期门、阳陵泉，治肝炎、黄疸。 配大椎、风池、太阳、肾俞，治视网膜出血。 【刺灸法】 刺法：向内斜刺0.5～0.8寸，局部酸胀，针感可扩散至肋间。不可深刺，以防造成气胸。 灸法：艾炷灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。 【附注】肝的背俞穴。 【穴义】肝脏的水湿风气由此外输膀胱经。
【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。皮肤由第八、九、十胸神经后支外侧支重叠分布。穴位深部对第九肋间隙呐的结构。在胸、腹腔内则对应胸膜腔、肺、膈、肝、脾与胃。肝、脾为实质性器官，血液供应丰富。因此，如盲目针刺时，不能提插，不能捻转，应立即起针，应严密观察有无内出血现象。 【穴性特点】 肝俞穴是肝之背俞穴，与肝脏有内外相应的联系，为肝经经气输注之处，能治疗众多肝脏病症。 肝俞穴既能益肝，又能泻肝，肝血不足则益之，肝经瘀滞则泻之。该穴可疏肝明目、利咽止痉。 【名解】肝，肝脏也。俞，输也。肝俞名意指肝脏的水湿风气由此外输膀胱经。 【气血特征】气血物质为阳热的水湿风气。 【运行规律】外散之热循膀胱经上行，冷降之液循膀胱经下行。 【功能作用】散发肝脏之热。 【治法】寒则先泻后补或灸之，热则泻之。 挑刺肝俞解抽搐 《针灸甲乙经》中载：;痉，筋痛急互引，肝俞主之。;气郁伤肝，肝失条达疏泄，郁久化风，升发太过而致肝脉拘急，出现抽搐。《灵枢·脉度》篇云：;肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。;肝开窍于目，肝经;连目系、上出额;，因此肝俞可治疗前额与目的疾患。足太阳膀胱经起于目内毗，故肝俞穴不仅能治肝病，也能治疗多种眼病。皇甫谧在《针灸甲乙经》中认为：;痉，筋痛急互引，肝俞主之。;杨继洲《针灸大成》中也有相似的记载，认为肝俞穴;主多怒，黄疸，鼻痠，热病后目暗泪出，目眩，气短咳血，目上视，咳逆，口干，寒疝，筋寒，热痉，筋急相引，转筋入腹将死。身体反折。眉棱痛。; 现代临床常用于目热、目痛、咽痛、抽搐等症。近年有报道强力挑治肝俞穴可以有效治疗剧烈抽搐。
【操作技法】 皮肤常规消毒后，以0.2%盐酸利多卡因0.5毫升穴位麻醉，左手固定穴位，右手持三棱针刺破皮肤。然后捏起局部皮肤，用针尖在穴位下及四周挑起纤维组织，向左右、前后方向拉动，双侧穴位各钩出、挑断10余束纤维组织后，用无菌手术剪剪掉纤维断头，挑刺完毕用碘伏消毒，创可贴交叉固定即可。 挑刺肝俞穴是损伤性治疗，应注意严格遵守无菌操作，术后防止局部感染。 【诊疗现场】 抽搐属中医;痉证;范畴。《素问·至真要大论》曰：;诸暴强直，皆属于风;，;诸风掉眩，皆属于肝;，挑刺肝俞穴能熄风止痉，有效解除抽搐症状。又根据中医学;肝开窍于目;和;经络所过主治所及;的理论，起始于目内眦的足太阳膀胱经之肝俞穴具有祛风、清热、平肝潜阳作用。肝俞穴为肝脉经气转输之处，强力挑刺肝俞穴，能使经气迅速直达肝胆经脉所在病变部位，解除肝实之症，故临床能获满意效果。 如治肖某，男，17岁，右侧头面、颈、胸及肩臂部抽搐3月余。患者因沉迷上网，成绩下降，被家长体罚后离家出走3日。回家后一直情绪低落，沉默寡言，1周后上体育课时突然出现右侧头面部肌肉痉挛，继而抽搐，几秒钟后自行停止。起初10余天发作1次，后逐渐发展加重，近几日每天发作4~5次，抽搐部位从头面、颈项一直连及到胸部和肩臂部，经多家医院诊治，均因病因不明，未能获效。抽搐发作时，患者神志清楚，口角歪斜，牙齿颤抖发出;咯咯;声，头面、颈项部皮肤青筋满布，10秒钟后抽搐停止，患者貌若正常。舌体青紫，舌苔薄白，脉象弦紧。颅内CT扫描、脑电图、经颅多普勒、血生化等检查均无异常发现。西医诊断为;头颈胸部肌肉重度抽搐症;。 治宜平肝潜阳，息风止痉，取双侧肝俞穴行穴位挑刺疗法。治疗1次后，患者右侧颈、胸及肩臂部肌肉抽搐大减，仅颜面口眼尚有轻微抽动。15天后进行第2次挑刺，经两次治疗后，肌肉抽搐全部消除，无任何不适。随访2年，未见复发。 俯卧位时，肝俞穴位于第九胸椎棘突下，距肌腱收缩处(督脉)1.5寸。此穴位于背部，第9胸椎棘突下，相距1.5寸。
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